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他达拉非片(希爱力)
  • 药品名称: 希爱力
  • 药品通用名: 他达拉非片
  • 希爱力规格:20mg*1片
  • 希爱力单位:盒
  • 希爱力价格
  • 会员价格:  
他达拉非片(希爱力)说明书简要信息:

希爱力适应症】
治疗?#34892;?a href='http://www.jzd3.ooo/zhuanlan/ED/'>勃起功能障碍。

希爱力用法用量】
服用他达拉非片不受进食影响,需要性刺激以使他达拉非片生效。
勃起功能障碍
按需服用他达拉非片
*对于大多数患者,按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg,在进行性生活之前服用。
*依据个体的疗效和耐受性不同,可将剂量增加到20mg或降低至5mg。对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。
*与安慰剂相比,按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能。因此,在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片?#20445;?#24212;考虑此因素。
每日一次服用他达拉非片
*每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg,?#21051;?#22312;大约相同时间服用,无需考虑?#38382;?#36827;行性生活。
*依据个体的疗效和耐受性不同,可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益,选择适?#35828;?#27835;疗方案

特殊人群用药
肾功能不全
按需服用他达拉非片
*轻度(肌酐清除率51~80mL/min):无需调整剂量。
*中度(肌酐清除率31~50mL/min)?#33322;?#35758;起始剂量为5mg,每日不超过一次,最大剂量限制为每48小时不超过10mg。
*重度(肌酐清除率<30mL/min和血?#21644;肝觶?#26368;大推荐剂量为5mg,每72小时不超过1次(见“注意事项?#20445;?br/>每日一次服用他达拉非片
*轻度(肌酐清除率51~80mL/min):无需调整剂量。
*中度(肌酐清除率31~50mL/min):无需调整剂量。
*重度(肌酐清除率<30mL/min和血?#21644;肝觶?#19981;建议每日一次服用他达拉非片(见“注意事项?#20445;?br/>肝损伤
按需服用他达拉非片
*轻度或中度(ChildPugh分级A或B):他达拉非片剂量不应超过10mg,每日一次。尚未在肝功能不全患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估,因此,应慎用。
*重度(ChildPugh分级C):不建议使用他达拉非片(见“注意事项?#20445;?br/>每日一次服用他达拉非片
*轻度或中度(ChildPugh分级A或B):尚未在肝功能不全患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此,如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片,建议谨慎。
*重度(ChildPugh分级C):不建议使用他达拉非片(见“注意事项?#20445;?br/>老年人
对于年龄>65岁的患者,无需调整剂量。

合并用药
硝酸盐类药物
严禁与任何?#38382;?#30340;硝酸盐类药物进行合并用药(见“禁忌?#20445;?br/>α-受体阻?#22270;?br/>当他达拉非片与α-受体阻?#22270;?#21512;并用药?#20445;?#25509;受α-阻?#22270;?#27835;疗的患者应达稳定后,再开始他达拉非片治疗,并从推荐的最?#22270;?#37327;开始(见“注意事项?#20445;?br/>CYP3A4?#31181;?#21058;
按需服用他达拉非片
对于正在合并使用CYP3A4强?#31181;?#21058;,如酮康唑或里?#24515;?#38886;的患者,他达拉非片的最大推荐剂量为10mg,不超过每72小时1次(见“注意事项”及“药物相互作用?#20445;?br/>每日一次服用他达拉非片
对于正在合并使用CYP3A4强?#31181;?#21058;,如酮康唑或利?#24515;?#38886;的患者,推荐剂量为不超过2.5mg(见“注意事项”及“药物相互作用?#20445;?br/>
希爱力注意事项】
勃起功能障碍的评价应当包括适当的医学评估确定可能的未知病因,以及治疗选择。
在处方他达拉非片之前,需要注意:
心血管
因为心脏风险与性行为有一定程度的相关,所以医生应当考虑患者的心血管健康状况。因此,勃起功能障碍的治疗,包括他达拉非片,不得用于因原?#26800;?#24515;血管状况不建议进行性行为的?#34892;浴?#22312;性行为开始时出?#31181;?#29366;的患者,应当建议其避免进行性行为,并立即求治。
医生应与患者?#33268;郟?#22914;果他们在服用他达拉非片后,出现了需要硝化甘油治疗的心绞痛?#20445;?#24212;当采取的措施。服用他达拉非片的患者,仅在治疗危及生命的情况时考虑给予硝酸盐类药物,否则应至少在使用他达拉非片最后一个剂量之后的48小时再考虑给予硝酸盐类药物。即使在这种情况下,只?#24615;?#26377;严密的医疗监控和适当的血液动力学检测下才可以给予硝酸盐类药物。因此,在服用他达拉非片后发生心绞痛的患者,应立即求治(见“禁忌?#20445;?br/>左心室流出道梗阻的患者(例如,主动脉瓣狭窄和先天性肥厚性主动脉瓣下狭窄),可能对血管扩张剂,包括PDE5?#31181;?#21058;的作用特别敏?#23567;?br/>在他达拉非片的临床安全性和有效性试验中,未包括以下心血管疾病患者人群,因此在获得进一步信息之前,他达拉非片不建议用于以下患者:
*至少90天内曾发生心肌梗死
*不稳定心绞痛或曾在性交过程中发生心绞痛
*过去6个月内曾发生纽约心脏学会制定的2级或更高级别的心力衰竭
*未控?#39057;?#24515;律失常,低血?#26775;?90/50mmHg)或未控?#39057;?a href='http://www.jzd3.ooo/cerebrovascular/hyperpiesis/'>高血压(>170/100mmHg)
*过去6个月内曾发生卒中
与其他PDE5?#31181;?#21058;相同,他达拉非具有轻微的全身血管扩张作用,可能会导致一过性的血压降低。在一项临床药理学研究中,相对于安慰剂,健康受试者服用他达拉非20mg引起仰卧位血压降低的平均最大值为1.6/0.8mmHg(见“药理毒理?#20445;?#34429;然这一作用对大多数患者不会造成影响,但在处方他达拉非片之前,医生应慎重考虑原本患?#34892;?#34880;管疾病的患者,是否会受到他达拉非血管扩张作用的不良影响。血压自主控制?#29616;?#21463;损的患者,可能对血管扩张剂,包括PDE5?#31181;?#21058;的作用特别
敏?#23567;?br/>每日一次服用他达拉非片可能发生的药物相互作用
医生应当注意,每日一次服用他达拉非片能够产生持续的血浆他达拉非的浓度,在评价与药物(如硝酸盐类药物,α-受体阻?#22270;粒?#25239;高血压药物以及CYP3A4强?#31181;?#21058;)或与大量饮酒可能发生的相互作用?#20445;?#24212;当考虑到这一点。
长时间勃起
这类药物,罕见超过4小时的长时间勃起以及持续勃起症(痛性勃起超过6小?#20445;?#22914;果不及时治疗持续勃起症,可能会对勃起组织造成不可逆的伤害。勃起超过4小时的患者,无论是否有痛感,都应?#22791;?#24613;诊就医。
对具有易发生持续勃起症的因素(如镰状?#36212;?#24615;贫血,多发性骨髓瘤或白血病),或阴茎存在解剖学缺陷(如异常弯曲,海绵体纤维化,或阴茎硬结症)的患者,应慎用他达拉非片。
眼部
医生应建议患者,如果突然发生?#35828;?#30524;或双眼视力丧失,应当立即停用所?#26800;腜DE5?#31181;?#21058;包括他达拉非片,并就医。这样的事件可能是非血管性前部缺血性视神经病变(NAION)的症状,NAION是视力降低,包括永久性失明?#33041;?#22240;之一,在所有PDE5?#31181;?#21058;上市后均有罕见的报告。不能确定这些事件是否与使用PDE5?#31181;?#21058;或其他因素有直接关系。对已有一只眼睛发生NAION的患者,医生应就NAION风险的升高与患者进行?#33268;郟?#21253;括使用血管扩张剂,如PDE5?#31181;?#21058;是否会对这样的患者造
成不良影响(见“不良反应?#20445;?br/>临床试验中未包括患有遗传性视网膜退化症,包括色素性视网膜炎的患者,不建议在这些患者中使用他达拉非片。
突发性听力丧失
如果突然发生听力减退或听力丧失,医生应建议患者停止服用PDE5?#31181;?#21058;,包括他达拉非片,并且立即就医。这些事件可能会伴随耳鸣和头?#21361;?#19982;服用PDE5?#31181;?#21058;,包括他达拉非片有时间关系。不能确定这些事件是否与使用PDE5?#31181;?#21058;或其他因素有直接关系(见“不良事件?#20445;?br/>α-受体阻?#22270;?#21644;抗高血压药
医生应与患者?#33268;?#20182;达拉非片会增强α-受体阻?#22270;?#21644;抗高血压药物的降血压作用的可能性(见“药物相互作用”和“药理毒理?#20445;?br/>PDE5?#31181;?#21058;与α-受体阻?#22270;?#21512;并用药时应谨慎。PDE5?#31181;?#21058;,包括他达拉非片,以及α-肾上腺素受体阻?#22270;?#37117;是具有降血压作用的血管舒张剂。当血管舒张剂合用?#20445;?#20250;对血压产生叠加作用。在某些患者中,这两种药物合用可以使血压显著降低(见“药理毒理”和“药物相互作用?#20445;?#36825;可能会导致症状性低血?#26775;?#22914;昏厥)。应考虑以下情况:
*患者使用PDE5?#31181;?#21058;前,接受α-受体阻?#22270;?#27835;疗的情况应稳定。已证实在α-受体阻?#22270;?#21333;用时血流动力学不稳定的患者,在合用PDE5?#31181;?#21058;时发生症状性低血压的风险会升高。
*接受α-受体阻?#22270;?#27835;疗情况稳定的患者,应当从推荐的最?#22270;?#37327;开始PDE5?#31181;?#21058;治疗。
*已经服用最佳剂量的PDE5?#31181;?#21058;的患者,α-受体阻?#22270;?#24212;从最?#22270;?#37327;开始治疗。在服用PDE5?#31181;?#21058;?#20445;?#36880;步增?#24212;?受体阻?#22270;?#21058;量,可能会使血压进一步降低。
*PED5?#31181;?#21058;和α-受体阻?#22270;?#21512;用的安全性,可能会受到其他因素的影响,包括血管内血容量不足,以及其他抗高血压药物。
(见“用法用量”和“药物相互作用?#20445;?br/>肾功能不全
按需服用他达拉非片
重度肾功能不全或接受?#32925;?#30340;终末期肾病患者,他达拉非片限制在5mg,每72小时不超过1次。中度肾功能不全的患者,他达拉非片的起始剂量应为5mg,每日不超过1次,最大剂量限制在10mg,每48小时不超过一次。对于轻度肾功能不全的患者,无需调整剂量(见“用法用量?#20445;?br/>每日一次服用他达拉非片
因为他达拉非的暴露(AUC)会增加,而临床经验有限,以及?#32925;?#24182;不能影响清除率,对重度肾功能不全的患者不建议每日一次服用他达拉非片。轻度或中度肾功能不全的患者无需调整剂量(见“用法用量?#20445;?br/>肝损伤
按需服用他达拉非片
轻度或中度肝损?#35828;?#24739;者,他达拉非片的剂量不能超过10mg。重度肝损?#35828;?#24739;者没有足够的信息,因此不建议使用他达拉非片(见“用法用量?#20445;?br/>每日一次服用他达拉非片
未在轻度或中度肝功能不全患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评价。因此,若对这些患者处方每日一次服用他达拉非片,建议应谨慎。重度肝功能损?#35828;?#24739;者没有足够的信息,因此不建议使用他达拉非片(见“用法用量?#20445;?br/>酒精
患者应当了解酒精和PDE5?#31181;?#21058;他达拉非片都是轻度的血管扩张剂。轻度血管扩张剂合用?#20445;?#20854;各自的降血压作用都可能会升高。因此,医生应?#22791;?#30693;患者,大量饮酒(如5个单位或更多)合并他达拉非片可能会增加直立性体征和症状的可能性,包括心?#22987;?#24555;,直立血压降低,头晕及头痛(见“用法用量”和“药理毒理?#20445;?br/>与?#36212;?#33394;素P4503A4(CYP3A4)强?#31181;?#21058;合用
他达拉非片主要通过肝脏的CYP3A4进行代谢。服用CYP3A4强?#31181;?#21058;,如里?#24515;?#38886;,酮康唑和伊曲康唑的患者,他达拉非片的剂量限制为10mg,每72小时不超过1次(见“药物相互作用?#20445;?#21512;用CYP3A4强?#31181;?#21058;和每日一次服用他达拉非片的患者,他达拉非片的剂量不得超过2.5mg(见“用法用量?#20445;?br/>与其他PDE5?#31181;?#21058;或勃起障碍治疗合用
尚未对他达拉非片和其他PDE5?#31181;?#21058;或勃起障碍治疗合用的安全性和有效性进行研究。告知患者不要同时使用他达拉非片和其他PDE5?#31181;?#21058;。
对出血的影响
体外研究证实了他达拉非是PDE5的选择性?#31181;?#21058;。PDE5是在血小板中发现的。他达拉非20mg与阿?#37202;?#26519;合并给药?#20445;?#30456;对于阿?#37202;?#26519;单用并不会延迟出血时间。对出血异常或显著活动性消化性溃疡的患者尚无服用他达拉非片的经验。尽管他达拉非片没有延长健康受试者的出血时间,患有出血异常或显著活动性消化性溃疡的患者用药时应谨慎,并进行谨慎的风险-受益评估。
对患者进行性传播疾病的劝告
他达拉非片并不能对性传播疾病产生保护。告诫患者应对性传播疾病,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)采取保护性措施。

希爱力禁忌】
硝酸盐类药物
正在服用任何?#38382;?#30340;硝酸盐类药物,无论是定期和/或间歇性给药的患者,严禁服用他达拉非片。临床药理学研究表明,他达拉非片可增强硝酸盐类药物的降压作用。这被认为是硝酸盐类药物和他达拉非片共同作用于一氧化氮/cGMP通路的结果(见“药理毒理?#20445;?br/>超敏反应
已知对他达拉非过敏的患者不得服用他达拉非片。有超敏反应的报告,包括斯约二氏综?#38505;?#21644;剥脱性皮炎(见“不良反应?#20445;?br/>
希爱力性?#30784;?br/>2.5mg片为淡?#28982;?#33394;,杏?#39318;矗?#19968;面标?#23567;癈21/2”字样。
5mg片为黄色,杏?#39318;矗?#19968;面标?#23567;癈5”字样。
10mg片为淡黄色,杏?#39318;矗?#19968;面标?#23567;癈10”字样。
20mg片为黄色,杏?#39318;矗?#19968;面标?#23567;癈20”字样。

希爱力有效期】
36个月

希爱力生产企业】
企?#24471;?#31216;:LillydelCaribeInc.
生产地址:12.6KM65thInfantryRoad,Carolina,PR00985,PuertoRico
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